第856章 你不休息，明天早上第一个崩的是主任

标识是临时打印的。 纸张不够，就用旧文件背面。 胶带不够，后勤人员从行政办公室找来几卷。 德语，英语，图形箭头，颜色标记，被匆忙贴在走廊和墙面上。 【一级：立即抢救区】 【二级：高危窗口观察区】 【三级：普通隔离治疗区】 【四级：低危等待与社区转出区】 这几个区域刚贴出来时，很多本院医生都有些不适应。 一名年轻医生忍不住问。 “这和我们原来的分诊有什么区别？” 陆晨没有长篇解释。 他指着一名正在排队的中年患者。 “他现在能说话，血氧勉强正常，如果只按入院状态，他会被放到低优先级。” 年轻医生看过去。 那名患者看起来确实不像重症。 陆晨继续说道。 “但他发病时间进入危险窗口，有基础病，呼吸频率偏快，活动后氧合下降。” “他应该去二级，不是四级。” 年轻医生怔住。 安娜已经把患者重新引到二级观察区。 陆晨看着年轻医生。 “动态分级不是看此刻像不像重症。” “是判断他接下来会不会掉下去。” 年轻医生低下头，像是一下被点醒。 韦伯站在旁边，轻轻呼出一口气。 这正是他们这几天被打崩的地方。 很多人不是进门就重。 而是看起来还能等。 等着等着，就突然等不住了。 …… 氧疗设备调度点设在急诊和临时隔离区中间。 原本氧气瓶散在各处。 谁急谁找，谁喊得大谁先拿。 有些设备甚至被推到某个角落后没人登记，下一轮急用时又到处找。 陆晨让后勤负责人把所有可移动氧疗设备集中登记。 无创通气设备。 高流量湿化氧疗装置。 普通氧气瓶。 备用面罩。 每一项都写在板上。 后勤负责人一开始有点茫然。 “我们现在人手很紧，专门记录会不会浪费人？” 陆晨看向他。 “不记录，浪费的是设备。” “设备找不到时，浪费的是病人的时间。” 后勤负责人立刻不说话了。 韦伯走过来，直接点了一个行政人员。 “你今晚负责氧疗调度，所有设备进出都写清楚。” 那个行政人员脸色有点发白。 他平时很少进急诊。 可现在没有人能只坐在办公室里。 “我明白。” 陆晨补了一句。 “不需要你判断病情，只需要让设备不消失。” 这句话让对方稍微松了一口气。 安娜在旁边听见，忍不住低声说道。 “这比让他去安抚家属合理多了。” 韦伯苦笑。 “以前我们太忙，连谁该做什么都没空想。” 陆晨看着走廊。 “越忙，越不能让每个人什么都做。” …… 临时隔离区的床位重新调整，是最难的一部分。 患者已经住进去了。 有些人情绪紧张，不愿换位置。 有些家属守在门口，不明白为什么又要移动。 安娜带着护士一张床一张床解释。 她嗓子已经哑得厉害，说到后面几乎只能用手势。 陆晨没有站在后面看。 他和韦伯一起把风险最高的患者重新筛出来。 发病时间。 基础病。 氧合变化。 呼吸频率。 炎症指标。 前面几天，他们这些信息分散在不同记录里。 现在陆晨把它们合并成一张简单的二级观察表。 安娜看着那张表，眼睛有些发酸。 “如果我们早几天有这个，也许不会漏掉那几个突然恶化的病人。” 陆晨没有用安慰话掩过去。 “现在有，就从现在开始用。” 安娜点头。 她把表格复印了几份，贴在护士站旁。 【二级观察区复评表】 【发病时间】 【静息血氧】 【活动后血氧】 【呼吸频率】 【基础病】 【炎症指标趋势】 【上次复评时间】 几个项目看起来并不复杂。 可它们连在一起，就像给混乱的急诊套上了一张网。 至少，危险不再完全靠护士记忆捕捉。 …… 凌晨时分，韦伯终于坐在椅子上，脸色灰白。 他手里还拿着一杯早就凉掉的咖啡。 陆晨从临时隔离区回来，看见他这样，只说了一句。 “你休息二十分钟。” 韦伯摇头。 “不行。” 陆晨看着他。 “你不休息，明天早上第一个崩的是主任。” 韦伯张了张嘴，竟然无法反驳。 安娜从旁边经过，声音沙哑地说道。 “他说得对。” 海伦娜也冷冷补了一句。 “你要是倒了，我不会去急诊顶你的位置。” 韦伯苦笑。 “好，二十分钟。” 他靠在椅背上，闭眼几乎瞬间睡着。 陆晨没有坐下。 他继续走到白板前，把早班交接重点重新列出来。 分诊入口。 二级观察区。 氧疗调度点。 ICU下沉评估。 低危转出路径。 每一项后面，都写上负责人。 写到最后，外面天色已经微微发白。 雷根斯堡市立医院的新一天，开始了。 …… 新流程上线第一个小时，急诊入口的变化非常明显。 最先感受到的是分诊护士。 过去，一个患者从进入急诊到完成初步分流，常常要被堵在队伍里很久。 现在，低危患者被志愿者引导到左侧登记。 症状轻，生命体征稳定，只需要指导居家观察和社区随访的人，很快被疏导出去。 中度患者进入普通隔离治疗区。 而那些看起来不算最重，但处在危险窗口的人，被标记后送入二级观察区。 一名年轻护士看着逐渐清开的入口，眼神有些发直。 “我已经三天没看见这里露出地面了。” 安娜站在她旁边，声音仍旧沙哑。 “别发呆，记复评时间。” 年轻护士立刻低头写记录。 韦伯站在分诊台旁，看着入口人流被拆成几条线，眼睛里终于有了一点清醒。 不是病人少了。 病人仍旧多。 但混乱被拆开了。 就像一团乱线，被人找到了几个可以下手的头。 陆晨站在二级观察区入口，正在看第一批患者的记录。 “这个人复评提前。” 他指着一名中年男性。 “发病时间进入窗口，静息血氧还可以，但活动后下降明显。” 本院主治医生看了眼数据。 “他现在看起来还好。” 陆晨抬头看他。 “所以现在处理，才有机会不让他变坏。” 那名主治医生一愣。 这句话很简单。 却像把他们几天来的被动局面全部反过来。 以前他们等病人变坏，再抢。 现在陆晨让他们在病人还没完全变坏之前，先占位置。