第142章 倾倒综合征

姜莱一边辅助固定住肠管，防止肠管遮挡周围组织，同时防止肠管内容物流出污染腹腔。 一边她还要拿着吸引器，跟在主刀的后面，吸除少量的溢出的肠液。 易主任的动作十分之快，迅速地充分游离十二指肠第一段，利落地清除周围粘连的瘢痕组织。 在离幽门远端2厘米处，肠钳夹闭十二指肠残端，确认闭合严密、无缺损后，电刀离断十二指肠，移除病变幽门及胃窦远端组织。 姜莱反应十分迅速，吸引器紧紧跟着易主任的手。 在他切断的瞬间，吸引器伸了过来，刚好把溢出的肠液和肠内容物全都吸走，一点都没让其流到腹腔中污染腹腔。 看见姜莱的吸引器吸引的如此及时，易祖深心里满意地点了点头。 不错，确实很有眼力见，这个观察力放在外科手术台上很有用。 没等易主任说话，姜莱便主动地拿过沾满碘伏的纱布，擦拭切断的肠道残端及周围术野，完成无菌隔离。 这下易主任更加满意了，反应这么快，他还没说就知道做什么，之前对于普外科的手术操作一定是下了很大的功夫学的，不然这些细节操作也不会不清楚。 而且在医学生的本科阶段，外科学的学习更偏向诊断和适用术式，基本上就是对已有手术名称的了解。 具体的手术操作方式，大部分是不会细讲的。 细讲的也只有几个最基本最简单的，比方说阑尾炎手术，再比方说肠道切除吻合术，这些应该都是本科生阶段完整学习过的外科手术。 像胃大部切除术的话，如果易祖深没记错，在外科学中基本上也就考哪些情况需要做胃大部切除术。 哦，还有一个考点就是胃大部切除术后的并发症，尤其是倾倒综合症，考试必考的考点。 其余的，本科阶段是不讲的。 这必然是姜莱私底下查资料自己补课的结果。 说到倾倒综合征，易主任想起了手术台上还有一个实习的小同学。 刚刚只让姜莱动手，无视了这个小同学是不是不太好，而且听说好像这个男生，忘记叫啥了，听钱钰博说，是他们本院职工家的孩子啊。 把同事家小孩当空气不好吧，要是他回去告状，他以后在同事里是不是会不太好混。 出于对实习小同学心理健康的关心以及自己未来在院内名声的考量，易祖深对着身旁的季周发出了提问。 “你说，他这个手术术后并发症可能有哪些。” 原本正在全心全意扑在手术上的姜莱和季周两人均是抬头看向易主任。 姜莱看了一眼，原来是问季周的。 虽然问的不是她，但姜莱还是飞快地在脑袋里把答案给总结罗列了一番，整理完后便继续将注意力集中于手术台上。 被问到的季周一愣，原本他正全神贯注地看着姜莱的操作呢，这下他学会了，现在他该学的是一助的操作，如何才能更好地配合主刀，姜莱的操作就很适合他学习。 结果易主任突然就对他发出提问。 不过易主任提问的问题很基础，季周稍微在脑海里整理了一下思路，很快便顺畅地回答了上来。 “早期并发症主要有：吻合口破裂或者吻合口瘘、十二指肠残端破裂、术后胃出血以及梗阻类并发症；远期并发症主要有倾倒综合症，尤其这个人是billrOthII式吻合，尤其要注意，除此之外还有胆汁反流性胃炎与残端胃炎、营养代谢障碍、残胃癌等等。” 嗯，回答的很标准，大题可以得满分。 易主任又继续问道，“倾倒综合症是什么，你解释一下。” 提问几个简单的问题，让没有存在感的小同学找回点自信，刚刚他答得挺顺溜的，基础应该不赖，这个问题对他估计没有难度。 “倾倒综合症是胃或食管手术后的一种并发症，常见于billrOthII式吻合，核心原因是食物离开胃的速度异常过快，未经充分消化就涌入小肠，从而引发一系列的症状。” 季周的回答十分标准，堪称名词解释的标准答案。 易主任满意地点了点头，决定将这个问题再进一步。 “回答的很标准很好，但是病人说：你跟我说我也不懂啊，医生，我学历不高，你说这些我都听不懂的，你该怎么回答。” 这个问题砸下来，可把季周给砸迷糊了。 这病人不是学医的，听不懂不是正常的吗，难道他要从病理生理开始给病人解释什么叫倾倒综合征？ 易祖深提醒了一句，“你要用通俗易懂的话跟病人讲，病人不是学医的，你这些专业术语病人是听不懂的，病人要是没听懂，算你医患沟通术前宣教不到位，你是要吃官司的。” “呃……”季周憋了半天，也没想出来该如何使用通俗易懂的话来形容，他从上学起学的就是这些专业术语，这突然让他用大白话解释他还真不知道该怎么说。 见季周回答不上来，易祖深的目光又看向姜莱，“那你说。” 这个总该回答得上来了吧，嘴皮子那么利索，还给他取了个牙医的外号，她要是回答不上来，牙医这事跟她没完。