第195章 血氧九十四靠什么维持

负压救护车预计二十分钟后抵达。 许文良的转运交接单扫描件和车辆通行信息先后传到行政楼。 车辆、人员和路线已经填好，交接单的生命体征一栏写着血氧饱和度百分之九十四。 扫描件由发热门诊值班护士上传，页面下方留着补充记录的位置。 林野往下看了一遍，没有找到氧疗方式和设备参数。 视野边缘随即出现提示。 【风险方向：转运前后呼吸支持条件可能不匹配】 【关键缺口：当前高流量参数、途中供氧方式、氧气储备、恶化处置预案】 他把交接单转向宋岚：“这里光写九十四不够。许文良现在靠高流量湿化氧疗维持，途中用什么设备、需要多少氧，表上没有。” 宋岚看完，直接联系医疗总值班：“车辆路线没有问题，交接单上还缺呼吸支持条件。麻烦让发热门诊和转运组补齐，我们按补充后的方案登记车辆和随行人员。” 医疗总值班接到缺项后，转头联系呼吸科、发热门诊和负压救护车上的转运医生。 几分钟后，补充记录传了回来。 许文良当前使用高流量湿化氧疗，每分钟五十升，吸入氧浓度百分之六十，静息血氧维持在百分之九十二到九十四之间，呼吸每分钟三十四次。 转运组携带车载高流量湿化氧疗设备，同时备有转运呼吸机，出车前已经核过主氧源、备用氧源、电量和监护设备。 按预计车程和当前参数核算，氧气储备能够覆盖全程，并留有余量。 患者上车前由呼吸科与转运医生共同评估。 途中一旦氧合下降或意识改变，转运人员立即检查管路和氧源，由转运医生决定是否升级呼吸支持，并提前通知接收医院。 宋岚把补充页并入电子交接记录：“现在能看明白这个九十四怎么来的了。” 马昊照着电子资料目录往下核，血气、影像和用药记录已经列齐，市疾控正式报告还停留在院内检验系统里。 他联系发热门诊打印报告、核对编号，等护士确认装袋后，才在目录后面打勾。 “到那边要重新建住院资料，少一张还得回头追。”马昊对着电话提醒，“纸质件装好以后，把经手人和封口时间也报给我。” 发热门诊护士完成装袋封口，把交接人、封口时间和接收科室一并报回行政楼。 马昊逐项核对，补进电子目录。 马昊把救护车车牌、随车医生和护士姓名录入通行记录，又核了一遍接收医院电话。 行政楼门禁人员收到路线后，将救护车从发热门诊专用出口到院外的通道单独空出来。 发热门诊隔离区里，呼吸科医生正在床旁重新评估许文良。 高流量鼻导管仍在工作。 许文良睁着眼，能听懂医生的话，回答时每句话都要停下来换气。 护士把心电监护电极片重新固定好，又核对静脉通路、检查报告和随车药品。 转运医生提前进入隔离区，查看最近一次血气和胸部影像。 车上的设备型号与床旁设备不同，呼吸科医生把当前参数、过去两小时血氧变化和搬动时容易下降的情况逐项交代。 两边确认切换顺序后，护士才把备用氧源推到床旁。 呼吸科医生俯身问他：“定点医院的床位已经确认，等会儿要坐负压救护车过去。路上一直有人盯着您，听明白了吗？” 许文良点了下头，过了几秒才问：“我女儿知道吗？” “正在联系。” 许静的电话很快接通。 她仍在医院指定区域等待，不能跟车。听完转运安排，她先说起父亲那部落在出租车上的手机。 “手机还在司机那边，暂时送不过来。我爸到了新医院，找不到我会着急。” 发热门诊医生告诉她：“接收医院已经留了您的号码，患者到院后会由病区联系。手机不用现在送，身份证件、既往用药和检查资料都随车走。” “那部手机请司机先保管。”许静说，“等这边允许了我再取，别让他为了送手机往医院跑。” 工作人员把这项情况补进家属联系记录，接收医院仍以许静和她母亲的号码作为主要联系方式。 许静又问：“他路上要是喘不过来怎么办？” “转运医生会全程监护，车上的呼吸支持和备用氧源已经核过。现在安排转院，是因为定点医院的重症救治条件更适合他继续治疗。” 许静应了一声，把母亲的号码又报了一遍，确认接收方登记无误才挂断。 负压救护车抵达后，从发热门诊专用通道进入。 转运医生和发热门诊医护在通道内完成交接，逐项核对患者身份、氧疗参数、最近一次血气、影像资料和静脉通路。 专用通道两端暂时停止其他人员通行。 保卫在外侧核车牌，院感人员确认随车人员防护和进出路线。 普通急诊入口依旧接诊，另一辆120仍按急诊路线进入抢救区。 从床旁设备切换到转运设备时，呼吸科医生一直盯着监护仪。 许文良的血氧短暂落到百分之九十一，重新调整接口后回到百分之九十三。 转运医生确认监护数据稳定，才让人推床上车。 车门关闭前，许文良抬了下手。隔着防护面屏，护士没听清他说什么，又靠近了一些。 “跟我女儿说，别让她妈过来。” 护士点头。车门合上后，她用工作电话把这句话转告许静。 下午两点零八分，负压救护车从专用出口驶离。行政楼收到出门时间后，马昊把许文良的状态改为“已转定点医院”，接收确认一栏仍空着。 十四分钟后，定点医院回电，患者已经进入重症监护区域，途中氧合没有再次明显下降，交接资料完整。马昊这才补上接收时间和接收医生姓名。 许静也接到了定点医院病区的电话。 对方核对家属关系和两个联系电话，告知患者已经到院，后续病情由病区医生统一沟通。 她挂断电话，马上给母亲发去消息：爸已经到定点医院了。 随后，她仍留在原区域等待自己的安排。 高立民、邵德全和高远仍按各自病情等待后续床位。 医疗救治组根据氧合、基础病和床位情况继续安排转运顺序。 定点医院的接收回电登记完，宋岚看了一眼临时轮换表：“林野，回隔壁躺一会儿。四点半起来接下一轮。马昊继续留在这里，社区那条线他已经接上了。” 林野确实困得眼睛发涩，确认许文良已经交到接收医院后，没再硬撑。 他在门口登记离开时间，回到相邻的休息室。 马昊把程浩那一页拉到自己面前，顺手接过了属地发来的采样回执。 程浩和母亲的标本已经送到市疾控中心实验室。马昊接住回执，将送检时间和标本编号补进院外协查栏。 方成、刘春梅和赵波也已完成首次采样，三人当前没有发热咳嗽。 几条院外路线各自由对应辖区跟进，医院的名单里只保留回执状态。 下午三点四十六分，市疾控中心实验室再次来电。 程浩的标本经重新提取和复核后，ORF1ab与N基因两个靶标均有明确扩增，质量控制结果正常，正式报告结论为新型冠状病毒核酸阳性。 宋岚核对报告编号，马昊将程浩后面的“发热待采样”更新为正式阳性。 市疾控随即调整两场活动的追踪顺序。与程浩共同工作、共同用餐以及两场都到场的人员被排到前面联系。 医疗总值班收到结果后，将程浩列入院外共同暴露链。医院暂未调整现有通行范围。 康宁宾馆相关阳性名单里，第一次出现了活动工作人员。